Resección de tumores submucosos

La  resección  submucosa  endoscópica  es  una  técnica  terapéutica  endoscópica  aplicable  a  las neoplasias digestivas precoces y desarrollada con los objetivos de conseguir una resección radical curativa  y  una  disminución  de  las  intervenciones  quirúrgicas.  Para  las  neoplasias  precoces  de esófago y estomago donde la cirugía es muy agresiva y tiene riesgos de complicaciones e incluso de muerte,  de  ahí  que  el  uso  de  esta  técnica  aporte  una  ventaja  extra  y  la  posibilidad  de  operar  a pacientes que por enfermedad grave o por edad avanzada que en otros casos puede implicar riesgos inasumibles.  Esta  técnica  también  es  muy  ventajosa  para  tratar  lesiones  planas  extensas  o  con cicatrización por manipulación previa en el colon y recto. Las lesiones que se van a resecar incluyen neoplasias benignas como adenomas tubulares, adenomas serrados, adenomas vellosos o malignas representadas  por  cánceres  confinados  a  la  mucosa,  comprometiendo  solo  hasta  la  muscularis mucosa o con mínima invasión de la capa submucosa si no involucra vasos sanguíneos o linfáticos. Para  diagnosticar  la  invasión  de  la  pared  es  importante  no  solo  la  apariencia  endoscópica  sino también la apariencia con magnificación de imagen, el comportamiento con inyección submucosa y la evaluación ultrasonográfica.