Dilataciones

La dilatación endoscópica permite desarrollar un abordaje terapéutico de una serie de patologías que  conllevan  una  estenosis  o  estrechez  del  tubo  digestivo,  en  las  que  las  alternativas  es  el tratamiento  quirúrgico,  y  su  objetivo  es  conseguir  un  aumento  suficiente  del  calibre  de  la  luz  del órgano, para mejorar los síntomas.

En las dilataciones usamos balones para dilatación hidrostáticas y neumática.

En  nuestra  unidad  hemos  realizado  dilataciones  en  niños  y  adultos,  con  los  que  hemos  logrado mejorar su calidad de vida.

Los sitios más frecuentes de dilatación, esófago, píloro y unión recto cólica.

Dilataciones Esofágicas

La dilatación está indicada en todos aquellos procesos que cursan con una estenosis sintomática del esófago.  De  ellos,  los  más  habituales  son  las  estenosis  pépticas  o  por  enfermedad  de  reflujo gastroesofágico,  la  acalasia  y  las  estenosis  por  cáusticos,  anastomosis  post  quirúrgicas,  estenosis secundarias  a  escleroterapia,  a  radioterapia,  y  a  anillos  o  membranas  esofágicas.  En  el  caso  de estenosis neoplásicas, la dilatación puede ser de utilidad cuando el calibre de la luz no permite el paso del endoscopio y dificulta la toma de biopsias.

Dilatación Pilórica

La dilatación pilórica está indicada en aquellos pacientes que presentan síntomas relacionados con dificultad para el vaciamiento gástrico, lo cual ocurre en casos con estenosis pilórica péptica, con retracción   de   anastomosis   quirúrgicas,   secuelas   de   cáusticos   y   lesiones   píloros   duodenales secundarios a la enfermedad de Crohn.

Dilatación recto-cólica

El  tratamiento  dilatador  por  vía  endoscópica  está  indicado  en  paciente  que  presentan  estenosis benigna de recto o colon con manifestaciones clínicas de suboclusión u oclusión intestinal. Teniendo en  la  estenosis  de  la  anastomosis  quirúrgica  y  en  las  secundarias  a  enfermedad  de  Crohn  sus principales indicaciones. En estenosis malignas recto cólicas, cuando el tratamiento quirúrgico se ha desestimado o se deben posponer, las dilataciones son poco efectivas, incluso a corto plazo, y para repermeabilizar la luz en estos casos es preferible la inserción de endoprotesis.