Manejo de sangrado digestivo

El  sangrado  digestivo  es  una  emergencia  médico-quirúrgica  que  tiene  elevada  morbilidad  y  una mortalidad no despreciable. Para el control de estos sangrados utilizamos varias técnicas con lo cual se  logra  restablecer  la  salud  digestiva  del  paciente.  En  nuestra  unidad  disponemos  de  estas  tres técnicas.

Control  endoscópico  del  sangrado  digestivo  mediante  escleroterapia.  El  tratamiento  endoscópico con sustancias esclerosantes, en hemorragia digestiva alta por úlcera péptica es una técnica que ha demostrado  efectividad  y  resolución  del  sangrado,  con  una  tasa  alta  de  curación.  Si  el  sangrado digestivo se asocia a úlcera péptica, utilizaremos esta técnica para la resolución del sangrado.

Control endoscópico del sangrado digestivo mediante ligadura de varices esofágicas. Es una técnica endoscópica eficaz y segura para controlar el sangrado de las dilataciones prominentes de los vasos venosos,  que  se  presentan  frecuentemente  en  el  tercio  inferior  del  esófago  en  pacientes  con enfermedad  cirrótica  del  hígado  y  que  pueden  poner  en  peligro  la  vida  del  paciente.  Este  es  un tratamiento que ha demostrado ser efectivos en el tratamiento de varices esofágica y prevenir el sangrado producido por las varices esofágicas. 

Control endoscópico del sangrado digestivo mediante terapia con argón plasma. Es un método de electrocoagulación,  de  múltiples  usos  y  aplicaciones.  Como  resultado,  permite  la  aplicación  del contacto  de  energía  eléctrica  para  lograr  la  destrucción  del  tejido  o  realizar  una  hemostasia.  La ablación o coagulación con argón plasma en la terapia endoscópica ha sido utilizada en diferentes patologías  del  tubo  digestivo  superior  como  las  lesiones  vasculares  difusas  o  localizadas  tipo angiodisplasias,  malformaciones  vasculares,  el  esófago  de  Barrett,  la  colitis  rádica  o  actínica,  la hemorragia  por  úlcera  péptica,  el  divertículo  de  Zenker,  el  tratamiento  de  tumores  malignos  y especialmente  en  la  repermeabilización  de  prótesis  metálicas,  colocadas  con  indicación  paliativa con  crecimiento  tumoral  intraluminal  del  cáncer  esofágico.  El  argón  plasma  utiliza  una  técnica innovadora que permite la coagulación de los tejidos, a través de una corriente alterna monopolar de alta frecuencia, aportada a los tejidos sin tocarlos a través de gas de argón ionizado.

En  la  consulta  especializada  de  gastroenterología  y  durante  la  endoscopia  diagnostica,  el  medico orientará cual de las tres técnicas disponibles será la mas indicada de acuerdo a su estado de salud digestiva.